Histeroscopia
Avaliação e tratamento da cavidade uterina, sem incisões abdominais
Agende sua consultaVer o interior do útero para avaliar e tratar
A histeroscopia permite visualizar diretamente o interior do útero, possibilitando uma avaliação detalhada da cavidade uterina e do endométrio.
Por meio dela, é possível investigar alterações como pólipos, miomas, aderências e outras alterações intracavitárias, realizar biópsias direcionadas e, quando indicado, tratar essas condições pela mesma via, sem incisões abdominais.
Dependendo do objetivo e do procedimento necessário, a histeroscopia pode ser realizada de forma ambulatorial ou em ambiente hospitalar.
Quando a histeroscopia pode ser indicada?
A indicação é individualizada e pode surgir a partir de sintomas, de alterações encontradas em exames de imagem ou durante a investigação de algumas condições ginecológicas. Entre as situações mais frequentes estão:
Ambulatorial ou cirúrgica
Histeroscopia ambulatorial
Permite avaliar diretamente a cavidade uterina utilizando instrumentos de pequeno calibre.
Além da avaliação, alguns procedimentos podem ser realizados durante a própria histeroscopia, como biópsias direcionadas e tratamento de pequenas alterações, dependendo de suas características e da tolerância de cada paciente.
A possibilidade de realizar o procedimento em consultório é sempre avaliada individualmente.
Histeroscopia cirúrgica
Quando a alteração exige um procedimento de maior porte, a histeroscopia pode ser realizada em ambiente hospitalar, com anestesia e instrumental cirúrgico específico.
Por essa via, é possível realizar retirada de pólipos, tratamento de miomas submucosos, lise de sinéquias, correção de septos uterinos e retirada de dispositivos ou outros materiais presentes na cavidade.
Tudo é realizado pelo colo uterino, sem a necessidade de incisões no abdome.
Como é realizada?
Um histeroscópio — instrumento fino com sistema óptico — é introduzido delicadamente através do colo do útero, permitindo visualizar a cavidade uterina em tempo real.
A forma como o procedimento será realizado depende principalmente do seu objetivo. Uma avaliação diagnóstica ou um procedimento de menor complexidade pode ter uma dinâmica bastante diferente de uma cirurgia histeroscópica hospitalar.
Indicação, necessidade de anestesia e local de realização são definidos previamente para cada paciente.
O que vemos pela histeroscopia?
Uma das principais características da histeroscopia é justamente a possibilidade de observar diretamente o interior do útero.
Cavidade uterina normal
Pólipo endometrial
Mioma submucoso
Sinéquia ou septo
As imagens acima são exemplos de achados histeroscópicos e não substituem a avaliação individual de cada caso.
Imagens: Wikimedia Commons — cavidade uterina: Desiderius (CC BY-SA 3.0); pólipo: Dr. Andreas Ott (CC BY-SA 2.0 DE); mioma: Hic et nunc (domínio público); sinéquias: Floranerolia (CC BY-SA 4.0).
Experiência em Endoscopia Ginecológica
A histeroscopia é uma das minhas principais áreas de atuação dentro da Ginecologia.
Atuo com histeroscopia ambulatorial e hospitalar, desde a investigação da cavidade uterina até o tratamento cirúrgico de alterações intracavitárias.
Avaliar para decidir o próximo passo
Nem toda alteração encontrada em um ultrassom precisa de cirurgia — e nem toda alteração da cavidade uterina será melhor investigada da mesma forma.
A escolha entre acompanhamento, exames de imagem, histeroscopia ambulatorial ou tratamento cirúrgico é feita considerando os sintomas, os achados prévios e o contexto de cada paciente.
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